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引起低氧血癥的常見原因和治療方式


憶氧源液氧呼吸器


引起低氧血癥的常見原因:

1、吸入氧分壓過低;

2、肺泡通氣不足;

3、彌散功能障礙;

4、肺泡通氣/血流比例失調(diào);

5、右向左分流。

吸入氣體氧分壓過低:因吸入過低氧分壓氣體所引起的缺氧,又稱為大氣性缺氧( atmospheric hypoxia );

外呼吸功能障礙:由肺通氣或換氣功能障礙所致,稱為呼吸性缺氧( respiratory hypoxia )。常見于各種呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸中樞抑制或呼吸肌麻痹等;

靜脈血分流入動(dòng)脈:多見于先天性心臟病。

低氧血癥的治療

氧療的目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥,確保對(duì)組織的氧供應(yīng),達(dá)到緩解組織缺氧的目的。

無論其基礎(chǔ)疾病是哪一種,均為氧療的指證。從氧解離曲線來看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已處于失償邊緣,PaO2稍再下降會(huì)產(chǎn)生氧飽和度的明顯下降。

按血?dú)夥治,低氧血癥分為兩種。

①低氧血癥伴高碳酸血癥:通氣不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧療可糾正低氧血癥,但無助于二氧化碳排出,如應(yīng)用不當(dāng),反可加重二氧化碳潴留。

②單純低氧血癥:一般為彌散功能障礙和通氣/血流比例失調(diào)所致。彌散功能障礙,通過提高吸入氧濃度,可較滿意地糾正低氧血癥,但通氣/血流比例失調(diào)而產(chǎn)生的肺內(nèi)分流,氧療并不理想,因?yàn)檠醑煂?duì)無通氣的肺泡所產(chǎn)生的動(dòng)靜脈分流無幫助。

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