測血壓時(shí)，我們知道收縮壓大于 140 mmHg 和 / 或舒張壓大于 90 mmHg 就是高血壓，而肺動脈壓也一樣有高有低，心臟收縮時(shí)肺動脈壓大于 30 mmHg，舒張時(shí)大于 15 mmHg，就是肺動脈壓力過高，而臨床上判斷肺動脈高壓的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是肺動脈在心臟收縮和舒張時(shí)的平均壓力，人在安靜的狀態(tài)下肺動脈平均壓大于 25 mmHg，就稱為肺動脈高壓。

1.病因治療

在明確肺高壓的基礎(chǔ)病因和促發(fā)因素后，肺高壓的首要治療是針對基礎(chǔ)疾病和相關(guān)疾病，這對治療的成功至關(guān)重要。由于低氧性肺高壓的始動因素是缺氧，因此對此類患者的病因治療就是吸氧。

迄今為止，能夠改善COPD（慢阻肺）患者長期預(yù)后的措施之一就是氧療。一旦COPD患者合并呼吸衰竭即可開始長程家庭氧療（LTOT），吸氧時(shí)間至少每天15—18小時(shí)。

研究表明，LTOT能夠明顯改善COPD患者的生活質(zhì)量，并顯著降低病死率。對引起夜間低氧的重要疾病如阻塞性睡眠呼吸暫停，應(yīng)給予持續(xù)正壓通氣以改善夜間低氧狀況。

2.氧療

肺動脈高壓患者（先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓者除外）吸氧治療的指征是：血氧飽和度低于90%，先天性心內(nèi)分流畸形相關(guān)肺動脈高壓則無此限制。

3. 對心衰患者可給予利尿劑、洋地黃類藥物，必要時(shí)可應(yīng)用多巴胺等正性肌力藥物靜滴。當(dāng)肺動脈高壓患者合并右心功能不全時(shí)，應(yīng)給予利尿劑。

但應(yīng)注意長期應(yīng)用利尿劑的副作用，如電解質(zhì)紊亂、低血壓等。右心功能不全但利尿劑療效不佳，或合并房性心律失常時(shí)，可考慮應(yīng)用洋地黃。由于低氧增加了洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)注意監(jiān)測洋地黃血藥濃度。

4.為了對抗原位血栓形成，應(yīng)口服華法林，一般使TNR控制在l.5～2.0即可。

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