受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任 王彤

文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 梅枚

高原是許多旅游者向往的地方。但這些風(fēng)景勝地海拔高，大人前去游玩都可能不適應(yīng)，孩子能受得了嗎？如果渴望成行，臨行前又要做些什么準(zhǔn)備工作呢？

高原反應(yīng)會(huì)在36小時(shí)內(nèi)陸續(xù)發(fā)生

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任王彤教授說(shuō)，廣州市的平均海拔高度只有11米，而不少著名景點(diǎn)，如四川黃龍等都在海拔2700米以上。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)住在平原地區(qū)的人從海拔低的地方驟然到達(dá)2700米的高山、高原時(shí)，便容易出現(xiàn)頭痛、疲勞、心跳不規(guī)律、沒(méi)有胃口、嘔吐、眩暈、嗜睡等癥狀，這便是高山癥的典型癥狀。

高山癥的癥狀有時(shí)不會(huì)立即出現(xiàn)，但會(huì)在接下來(lái)的36小時(shí)內(nèi)陸續(xù)發(fā)生。嚴(yán)重的高山癥患者會(huì)胸悶、呼吸困難甚至?xí)炟�，引起急性肺水腫和急性腦水腫，如果不采取措施，很可能導(dǎo)致心力衰竭乃至死亡。個(gè)別人可能出現(xiàn)一些少見(jiàn)的癥狀，如腹瀉、嘔吐、精神淡漠、神志改變等，如果能及時(shí)補(bǔ)充氧氣或回到平原，癥狀就會(huì)緩解，不會(huì)留下后遺癥。

評(píng)估孩子的狀況再出發(fā)

兒童生性活潑好動(dòng)，到了旅游目的地，活蹦亂跳，叫也叫不住。再加上他們新陳代謝旺盛，容易出汗，一旦擦汗不及時(shí)受了寒，就容易感冒。

如果要帶兒童出門(mén)旅游，最好在出發(fā)前對(duì)他們的身體做全面評(píng)估。那些心肺功能低下、貧血或有各種急性感染未愈的兒童，出門(mén)旅游要格外慎重。即便是健康的兒童，臨行前父母也要準(zhǔn)備好各種常備藥物，如感冒藥、退燒藥、止瀉藥、維生素以及一些中成藥（如板藍(lán)根、抗病毒口服液）等，體溫計(jì)最好也備上。兒童出汗多，替換的衣服也要準(zhǔn)備充足。

王彤教授說(shuō)，若去川藏，九寨溝的海拔相對(duì)低些，在做好充分準(zhǔn)備后，可以帶上孩子去旅游。但黃龍、拉薩等地，海拔超過(guò)2700米，一般不主張14歲以下兒童前往。

王彤還特別提到，他的外甥女去年去拉薩旅游，到達(dá)目的地的當(dāng)天就發(fā)生高原反應(yīng)，引起肺水腫，當(dāng)即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。一家三口全呆在醫(yī)院陪著，最后整個(gè)旅程就泡湯了。

慢慢適應(yīng)高原環(huán)境

目前，對(duì)于高山癥并沒(méi)有很好的預(yù)防方法，網(wǎng)絡(luò)上推崇的紅景天、丹參片等藥物，王彤表示效果并不明顯，有些人服用了照樣發(fā)病。最好的辦法就是逐漸過(guò)渡，讓身體有一個(gè)適應(yīng)高原環(huán)境的過(guò)程。如選擇火車而不是飛機(jī)等交通工具，采取每天海平面升高不是太多的方法，高原反應(yīng)的發(fā)生率自然會(huì)降低一些。

如果帶孩子到高原游玩，要孩子多喝水，可以適當(dāng)加入葡萄糖，以補(bǔ)充能量和維持電解質(zhì)平衡。多吃蔬菜水果，避免吃得太飽。睡覺(jué)時(shí)可以采取半臥位，以減少回心血量和減少心臟負(fù)擔(dān)。高原晝夜溫差大，要注意加減衣服，洗澡切勿受寒。高原地帶一般比較干燥，不主張也不需要天天沖涼，并且洗澡的時(shí)間要盡量縮短，減少受涼的機(jī)會(huì)。在空氣稀薄的地方，感冒后很難在短期內(nèi)恢復(fù)。

此外，要教孩子學(xué)會(huì)保存體力，盡量減少一切不必要的活動(dòng)�？梢詭б恍└吣芰康氖澄锶缜煽肆Φ燃皶r(shí)補(bǔ)充體力。一旦發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)精打采、面色發(fā)紫，應(yīng)立刻停止活動(dòng)，吸氧，并送到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)移到海拔低的地方。

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