1、有低氧血癥的組織缺氧 

理論上，凡存在動(dòng)脈低氧血癥，便是氧療指征。但最好根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定是否實(shí)施氧療及如何實(shí)施，其中PaO2測(cè)定尤為重要，同時(shí)參考PaCO2來確定缺氧的類型與嚴(yán)重程度。

低氧血癥可分為兩類，第一類為單純低氧血癥，其PaO2低于正常PaCO2尚正常，包括所有通氣功能正�；蛴休p度抑制的病人。這類病人可給予無控制性氧療，因即使給予較高濃度的氧亦無CO2潴留的危險(xiǎn)，而任何較高濃度的氧都能維持滿意的血氧分壓，但應(yīng)注意長時(shí)間吸入較高濃度氧的危險(xiǎn)。氧療后PaO2的理想水平是60~80mmHg。

第二類病人為低氧血癥伴高碳酸血癥，其PaO2低于正常，PaCO2高于正常，包括所有通氣功能異常，主要依賴低氧作為興奮呼吸中樞的病人（如COPD阻塞性肺氣腫、慢性肺心�。�。這類病人的氧療指標(biāo)相對(duì)嚴(yán)格，在PaO2<50mmHg時(shí)才開始氧療，必須結(jié)合病人的通氣功能實(shí)施控制性氧療，以避免因解除低氧性呼吸驅(qū)動(dòng)而抑制呼吸中樞的危險(xiǎn)。如病人合并心肌梗死、循環(huán)衰竭或大腦缺氧等，必需保持病人動(dòng)脈的良好氧合。在給予高濃度氧吸入時(shí)，使用機(jī)械通氣治療以降低PaCO2。 

2、血氧正常的組織缺氧 

 血氧正常的組織缺氧是指有組織缺氧而無明 顯低氧血癥，包括休克、心輸出量減少、急性心肌梗死、嚴(yán)重貧血、氰化物或一氧化碳中毒、以及全麻及大手術(shù)術(shù)后的病人等。此類病人，PaO2對(duì)判斷是否需要氧療及氧療的效果并非合適，臨床一般均給予氧療，但其療效較難評(píng)價(jià)，只有一氧化碳中毒給予氧療的療效是肯定的；必要時(shí)可給予較高濃度氧療或高壓氧療治療。 

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