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有哪些人群和疾病是確實(shí)需要進(jìn)行氧療的?


憶氧源液氧呼吸器


不少身體健康的人想當(dāng)然選擇吸氧,認(rèn)為吸氧可以有病治病、沒病防病,這是錯(cuò)誤的!那么,哪些人群確實(shí)需要吸氧呢?

根據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究項(xiàng)目”估計(jì),到2020年,慢阻肺將位居全球死亡原因的第3位。

穩(wěn)定期極重度慢阻肺患者需要進(jìn)行長期家庭氧療,可以提高有這類極重度慢阻肺患者的生存率、減緩肺損傷速度,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、血液學(xué)特征、運(yùn)動(dòng)能力、肺生理和精神狀態(tài)都會(huì)產(chǎn)生有益的影響。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副教授楊進(jìn)剛說,對(duì)于已出現(xiàn)低氧血癥的心血管疾病,如心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、神經(jīng)肌肉或胸壁疾病,也需要氧療。

凡出現(xiàn)低氧血癥的其他疾病,如晚期癌癥,也需要氧療。

在正常情況下,健康人體不需要吸氧,但進(jìn)入高原等極端狀態(tài),由于環(huán)境的氧氣稀薄,進(jìn)入體內(nèi)的氧氣少,出現(xiàn)低氧血癥,可以表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)。進(jìn)入高原時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)低氧血癥,需要盡快氧療,氧療可以防治高原反應(yīng):高原肺水腫、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧癥等。

“需要注意的是,氧療應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行!编崉t廣強(qiáng)調(diào),吸氧濃度的原則是:慢性疾病,如慢阻肺,以患者的外血氧飽和度不低于88%為原則;急性病,如重癥肺炎、心衰,以患者的外周血氧飽和度不低于95%為原則。一些人認(rèn)為,氧氣濃度越高就越好,或者吸氧“任性而為”,高興時(shí)就多吸一點(diǎn),不高興就不吸,這非但不能改善病情,還可能導(dǎo)致不良后果。

還有很多人擔(dān)心會(huì)不會(huì)造成氧中毒,上海市醫(yī)療器械檢測所的副所長郁紅漪提到“由于是混入空氣后吸入呼吸道,即使吸入的是純氧氣,當(dāng)使用鼻氧管吸氧時(shí),實(shí)際入肺濃度=21+4×輸出氣體氧流量(L/min) 。一般吸氧濃度高于60%,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),才會(huì)發(fā)生氧中毒。但是,對(duì)于存在慢性呼吸衰竭,血二氧化碳高的患者,吸氧濃度不宜高于30%,否則會(huì)出現(xiàn)病情加重;如患者因病情變化,需要吸入高于30%的氧氣才能保證外周氧飽和度高于88%時(shí),建議患者盡快到醫(yī)院診治,以免耽誤病情。

氧療用戶需要明確氧氣的供應(yīng)來源、給氧方式、每日吸氧時(shí)間、療程,以及在靜息、活動(dòng)以及睡眠時(shí)的吸氧流量。首次進(jìn)行家庭氧療前,必須能夠獲得醫(yī)生的用氧處方。

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